Az ACTH hormon és az ACTH stimulációs teszt

Mi az az ACTH hormon?
 

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely a mellékveséket serkenti a kortizol termelésére. A kortizol egy létfontosságú hormon, amely segíti a szervezetet a stressz kezelésében, szabályozza az anyagcserét és a gyulladásokat.

Ha az ACTH túltermelődik (például agyalapi mirigy-eredetű Cushing-kór esetén), akkor a mellékvesék túl sok kortizolt állítanak elő, ami a betegség tüneteihez vezet. Ha viszont az ACTH szintje túl alacsony (például Addison-kórban), akkor a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt.

Mi az ACTH stimulációs teszt?

Ez az egyik legmegbízhatóbb vizsgálat a Cushing-kór és Addison-kór diagnosztizálására. A teszt során:

1. Első vérvétel – Megmérik a kutya vérében a kortizolszintet.

2. ACTH injekció – Az állatorvos mesterséges ACTH hormont ad be a kutyának, hogy serkentse a mellékveséket.

3. Második vérvétel – 1-2 órával később ismét megmérik a kortizolszintet, hogy lássák, hogyan reagált a szervezet.

Hogyan segít ez a teszt a Cushing-kór diagnózisában?

• Cushing-kóros kutyáknál a kortizolszint túlzottan megemelkedik az ACTH beadása után, mert a mellékvesék túl aktívak.

• Addison-kóros kutyáknál a kortizolszint alacsony marad, mert a mellékvesék nem tudnak megfelelően reagálni az ACTH-ra.

• Egészséges kutyáknál a kortizolszint mérsékelten emelkedik az ACTH hatására.

Fontos tudnivalók a tesztről

✅ A tesztet általában reggel végzik, és a kutyának éhgyomorra kell lennie előtte.

✅ Ha a kutya Vetorylt (trilostane-t) szed, akkor a gyógyszertől függően az állatorvos meghatározza, hogy mikor kell elvégezni a tesztet.

✅ A pontos diagnózis érdekében az ACTH tesztet gyakran más vizsgálatokkal, például dexmetazon szuppressziós teszttel kombinálják.

Ha Cushing-kór gyanúja merül fel, az ACTH stimulációs teszt segíthet megerősíteni a diagnózist és meghatározni a megfelelő kezelési tervet.

Mely értékek jók és melyek rosszak ennél a tesztnél egy kutyánál

Az ACTH stimulációs teszt során mért kortizolszintek alapján az állatorvos meg tudja állapítani, hogy a kutya egészséges, Cushing-kórban vagy Addison-kórban szenved.

Normál kortizolszintek kutyáknál (nmol/L)

(A laborok között lehetnek kisebb eltérések az értékekben.)

Állapot

Kiindulási kortizolszint (először vett vérminta)

ACTH beadása utáni kortizolszint (második vérminta)

Egészséges kutya

20-100 nmol/L

200-400 nmol/L (mérsékelt emelkedés)

Cushing-kór

150+ nmol/L (magas)

600+ nmol/L (túlzott emelkedés)

Addison-kór

0-50 nmol/L (alacsony)

Nem vagy alig emelkedik (50 nmol/L alatt marad)

Mit jelentenek ezek az értékek?

✅ Normál esetben a kortizolszint mérsékelten emelkedik az ACTH injekció után.

⚠️ Cushing-kór esetén az ACTH beadás után a kortizolszint túlzottan megemelkedik (600 nmol/L fölé is mehet). Ez azt jelzi, hogy a mellékvesék túlzottan reagálnak a hormonra.

⚠️ Addison-kór esetén a kortizolszint alig vagy egyáltalán nem változik, mert a mellékvesék nem képesek megfelelően kortizolt termelni.

Vetoryl (trilostane) kezelés esetén

Ha a kutya Cushing-kórra Vetorylt szed, akkor az ACTH teszt segít az adagolás ellenőrzésében.

• Optimális kezelés esetén: a kortizolszint 30-150 nmol/L között marad a gyógyszer mellett.

• Ha túl alacsony (30 nmol/L alatt van): a gyógyszer túl erős, és fennáll a mellékvese elégtelenség veszélye.

• Ha túl magas (250+ nmol/L): a gyógyszer nem hatékony, és lehet, hogy az adagoláson módosítani kell.

A pontos értékek mindig a laboreredmények és az állatorvos véleménye alapján értelmezendők!